建议所有孕妇接种一次灭活流感疫苗。可以在妊娠各个阶段(妊娠早期、中期、晚期均可)、流感季前和流感季中接种。该疫苗具有良好的安全性,没有研究表明,接种该疫苗与不良妊娠结局相关。
二、乙肝疫苗
我国是乙型肝炎高发地区,育龄期女性乙型肝炎病毒(HBV)感染率约为8%。乙肝病毒感染可导致爆发性肝炎、慢性乙型肝炎、肝癌甚至死亡。乙肝病毒可通过母婴垂直传播感染胎儿。《孕前保健服务工作规范》中明确建议,计划怀孕的夫妇在怀孕前接种乙肝疫苗预防乙肝。乙肝疫苗分三剂注射,注射第一针1个月以后注射第二针,6个月以后注射第三针。乙肝疫苗注射后的有效免疫期为5~9年,免疫率为95%。少数人注射完三剂乙肝疫苗后,体内仍然没有产生抗体,需进行加强注射。
建议计划怀孕的女性在怀孕前9个月左右进行乙肝五项(包含两种乙肝抗原及三种乙肝抗体)检测。如果乙肝表面抗体滴度大于100IU/L,则无须再注射乙肝疫苗;如果乙肝表面抗体阴性或滴度小于100IU/L(乙肝病毒慢性感染患者除外),建议患者孕前计划乙肝病毒免疫,按照0—1—6的程序注射。
三、HPV疫苗
HPV(人乳头瘤病毒)疫苗可以有效降低HPV相关发病率、预防癌前病变。HPV疫苗属于基因工程疫苗,孕期不建议接种。接种过程需要半年,分别在第1、3、6个月的时候各注射一针,建议注射完半年以后再正常怀孕。如果在接种期间发现怀孕,目前并没有证据表明疫苗会对胎儿产生影响,无须终止妊娠,但应该终止HPV疫苗的接种,并待哺乳期结束后继续未完的接种剂量。