1.腹痛——通脉四逆汤加白芍
友人黄贡南,番禺积学士也。乙酉九月患腹痛,每食甜物少愈。医者以为燥也,用甘润之药不效。旋用下药,痛益甚。
延予诊视,患者六脉细小,喜按,口淡,倦怠,断为寒证。投以理中汤加木香,旋止旋发,夜间更甚。予曰:“夜为阴,阴寒盛,夜间痛更甚也。”用通脉四逆汤加白芍 10 余剂,痊愈。
点评:此案腹痛,先“投以理中汤加木香,旋止旋发”。以“夜为阴,阴寒盛,夜间痛更甚也”为辨证眼目,专力扶阳,用通脉四逆汤加白芍而愈,值得揣摩。
2.腹痛——真武汤
甲午二月,举人吴赞迂,其庶母患腹痛,头眩,心悸,食少倦怠。初起黎庇留秀才诊视,投以真武汤而愈,后复发。又延予诊,主治与庇留相同,遂守服数十剂而愈。
此症若在他人必死,喜凉恶温,吾粤积习。间有明理之士,知其为名医而信之,而其中强不知以为知之,亲友素称“果子药”之先生,不目之为板,即目之为偏,“偏板”二字中于心胸,病轻易愈者,犹可笃信不疑;病重难愈者,势必转而之他矣。后医遂反前医之案,或病机将愈则以搔不着痒之药居功,或败于垂成仍诿于从前之误。此名医所以得谤,俗医所以得名也。吴孝廉能择医,文即次宋,又喜读医书,会悟有得从中力赞之,故始终不移,卒收全效。