2. 阻滞方法:
(1)仰卧位,颈项伸直,张口。(2)鼻腔充分消毒,利多卡因局麻。(3)22G,长10cm阻滞针直接穿破中鼻甲后缘,在后上方触及骨质,再穿破骨质后,进入翼腭窝。注入0.25%~0.5%布比卡因1mL,注药时,患者可能诉眼球、耳、乳突、枕部以及肩部放射性疼痛。(4)也可应用局部麻醉药鼻黏膜涂抹,通过渗透阻滞蝶颚神经节。将蘸有2%~4%利多卡因加入1∶10万~1∶20万U肾上腺素的棉签在外鼻腔、中鼻甲以及覆盖蝶颚神经节部位的皮肤充分表面麻醉;然后再将2%~4%利多卡因加入1∶10万~1∶20万U肾上腺素1~2mL沿棉签滴入鼻腔,保留20min。
(五)腭大孔阻滞
1. 阻滞用具:
(1)23G,长10cm口腔科用弯针或自制弯针(距针尖1.5cm处弯成150°)。(2)1%利多卡因或0. 25%布比卡因。
2. 阻滞方法:
(1)仰卧位,颈部伸展,张口。(2)口腔黏膜充分消毒,腭大孔周围局部麻醉。(3)穿刺点在第2、3磨牙之间,穿刺目标是腭大孔。腭大孔位于第3磨牙内侧,与上颌骨齿槽突与腭骨水平板之间,距腭骨水平板正中缝1.5~1.8cm。在腭大孔处进针,稍向内侧进针约2.5cm可到达蝶颚神经节。(4)回吸无血,缓慢注入2%利多卡因或0.25%布比卡因1~2mL。